卫生部


卫生部关于狠刹医药购销中的不正之风的实施意见
卫生部



为认真贯彻落实中央纪委第三次全会、国务院廉政会议精神和《国务院纠正行业不正之风办公室关于1999年纠风工作的实施意见》，继续做好狠刹医药购销中的不正之风工作，经认真研究，提出如下实施意见：
一、进一步统一思想、提高认识
各级卫生行政部门和医疗机构要进一步加大宣传教育力度，使医疗卫生工作者充分认识到医药购销中的不正之风的危害性、治理工作的艰巨性和长期性。要从讲政治和改革、发展、稳定的高度，进一步提高对做好这项工作重要性的认识，摆正关系，从自身做起，克服厌倦、畏难情绪，
按照统一部署把继续狠刹医药购销中的不正之风工作做好。
二、巩固成果、狠抓落实、认真解决突出问题
各级卫生行政部门和医疗机构一定要结合实际，继续采取有力措施和坚持以往行之有效的做法，认真解决当前群众反映强烈的热点问题。
1、全面贯彻执行国家有关药品价格管理的政策和规定，按照《1999年卫生系统纪检监察工作要点》的要求，严肃查处医药购销活动中的各类回扣行为，重点查处为追求高折扣和变相折扣而购进假劣药品、危害人民健康的行为。
2、继续抓好《关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》的贯彻落实工作。严禁医务人员和医疗机构从药品销售方谋取私利，严肃查处医务人员以“开单费”、“统方费”、“处方费”等形式谋取不正当利益的行为，切实解决群众反映强烈的不合理用药、不合理检
查的问题。
3、按照卫生部党组提出的“利用三年时间，在医疗卫生系统进行一次以开展优质服务、树立行业新风、建文明窗口为主题的作风整顿和建设活动”的要求，坚持纠建并举，整顿和建设相结合的方针，继续推进卫生系统的行业作风整顿和建设工作。各地卫生行政部门要按照统一部署，
组织本地区医疗机构进行自查自纠，认真整改，并以明查暗访等多种形式对自查整改情况进行监督检查。整改情况和检查结果将作为对其动态管理的重要依据之一。
4、要积极推广医疗机构的“放心药房”活动。做到药品质量、药品价格和药房服务“三放心”，杜绝假劣药品流入医疗机构，提高医疗服务质量。
三、深化卫生改革、加强监督、建立健全制约机制
治理医药购销活动中的不正之风，在刹风整纪、狠抓治标的同时，要着力于治本，从源头上预防和治理。尤其要通过深化医药体制改革，从体制、法制、制度、管理等方面进一步强化监督制约机制。
1、医药分开核算、分别管理，实行收入上交、合理返还
为控制药品费用过快增长，切断医疗机构和医务人员与药品营销之间的直接的经济利益关系，各地要按照新的《医院财务制度》规定，对医院实行核定药品总收入，超收上缴的办法。对大中型医院实行药品结余上交、合理返还的办法。以上做法将有利于改变医疗机构以往多卖药多收入
的利益机制，规范医师执业行为，纠正不合理用药现象。
2、增加药品采购工作的透明度
卫生行政部门和医疗机构要加强对药品采购的管理，增加透明度。积极探索药品公开招标采购、定点采购或政府指导下的集中采购等形式。保证药品质量，降低药品采购成本，减轻不合理的社会医药费用负担。招标采购机构必须依法办事，不得以营利为目的。建立健全药品采购中的监
督制约机制，规范药品采购行为。
3、规范医疗行为，切实提高医疗质量
进一步提高医疗服务质量，方便群众，因病施治，合理用药，合理检查，减轻患者负担，着力解决近年来社会、群众反映卫生行业的热点问题。
医疗机构要紧密围绕“以病人为中心”采取有效措施，服务病人、方便病人。临床上应尽量使用疗效高、价格低既能满足疾病诊断、治疗需要，又能减轻病人痛苦和经济负担的药品。根据适应症和“基本药物目录”合理用药，避免增加病人和社会的药品不合理支出负担。
卫生行政部门要制定和完善与医疗服务相关的管理办法和技术规范及行业标准。对医疗机构诊断和治疗仪器设备的应用进行规范，根据适应症进行检查治疗，切实控制检查治疗费用。对于医疗机构应用新技术的人员素质、设备条件、医疗保障措施等进行资格认定，从技术管理上严格规
范。
4、严格执法，加大监督处罚力度
各级卫生行政部门和医疗机构要严格贯彻执行《中华人民共和国反不正当竞争法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规和部门规章，强化日常监督和管理，规范药品折扣，坚决打击收受药品回扣的违法行为。在药品购销活动中，法律允许的折扣，必
须以明示方式由购销双方如实入帐，在帐外暗中给予或收受钱物的，无论是单位或个人一律都属于回扣，是违法行为，以行贿受贿论处。其中，医师在执业活动中违反有关规定的，卫生行政部门可依据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定予以处罚。对于收受药品回扣构成刑事犯
罪的，要移交司法机关，决不姑息。
各级卫生行政部门要在本级党委和政府的领导下，加强组织协调，认真履行职责；要与各有关部门紧密配合，明确责任；坚持纠建并举的方针和谁主管谁负责的原则，制定实施方案，精心组织，周密安排；完善领导体制和工作机制，在承担联席会议成员职责的同时，加强对本部门狠刹
医药购销中的不正之风工作的监督检查和指导，保证继续狠刹医药购销中的不正之风工作顺利进行。



1999年6月1日
山东省政府


山东省加快和深化外贸体制改革实施办法
山东省政府



为了进一步加快我省外向型经济的发展，确保党中央、国务院关于沿海地区经济发展战略的总体部署和国务院《关于加快和深化对外贸易体制改革若干问题的规定》（以下简称《规定》）的贯彻实施，现对我省外贸体制改革制定如下实施办法：

一、承包任务和组织形式
（一）从一九八八年起，国家对我省出口收汇、上缴外汇、财务盈亏，核定基数，承包经营，一定三年不变。为落实承包经营责任制，省政府授权省外贸局负责组织承包。省外贸局按一九八八年国家计划，分别核定出口收汇、上缴外汇、出口盈亏三项基数，承包到市地或单位，实行自
主经营，自负盈亏。具体承包方式如下：
1．目前先对省属外贸企业、工贸企业和有进出口经营权的生产企业进行承包。
2．出口商品生产企业或企业集团，具有对外经营能力，能够承担出口收汇和上缴外汇基数，保证完成省下达的出口收汇计划，自行提出申请，按隶属关系经市政府、行署或省直部门同意，报省外贸局批准，可自营其产品出口。
3．目前，首先选择一、二个市地进行切块承包的试点，争取尽快在全省实行由市地切块承包经营。
（二）要积极扩大超基数出口。省里每年制订超基数出口计划和相应的货源供应计划，下达各市地、各外（工）贸公司和有出口经营权的生产企业（集团）执行。
（三）建立出口风险基金。基金来源：（1）超基数出口外汇分成每一美元加收成本0．05元；（2）从出口企业年终增盈减亏总额中提取30％。以上资金专项使用。具体使用办法另行制定。

二、商品经营与协调管理
（一）国家规定的十五种商品（其中涉及我省的有玉米、大豆、豆粕类、烟草、棉花、抽纱、钻石、煤炭、原油、成品油十种）由各进出口总公司统一承包经营；棉纱、棉涤纶纱、棉布、棉涤纶布、蚕丝类、坯绸六种商品由省承包，省外（工）贸分公司和各总公司联合经营；国家按计
划列名管理的九十一种第二类商品，由具有该类商品出口经营权的各类外（工）贸企业和生产企业经营。上述以外的商品，由具有出口经营权的各类外（工）贸企业和生产企业放开经营。实行许可证和配额管理的商品，按国家规定执行。各类出口企业都要接受、服从省外贸局的协调管理，
确保联合统一对外。
（二）外贸轻工、工艺、服装三个行业仍按国务院国发［1987］90号文件批准的方案进行自负盈亏的试点。为了保证试点顺利进行。其他行业不得经营试点行业经营的商品。
（三）全部经营由国家统一经营出口商品的省外（工）贸分公司，可按《规定》精神实行由总公司垂直领导、统一经营管理的办法；国家统一经营出口商品与地方商品交叉经营的省外（工）贸分公司，采取何种方式经营，由省外贸局与各进出口总公司协商确定。
（四）为了改变我省出口商品结构落后的局面，在承包经营的条件下增强扩大出口的能力。自明年起，各市地、各外（工）贸公司和生产企业都应根据承包指标和全省对外贸易长期发展规划，对目前经营的商品积极进行调整，调减或停止那些亏损较大、出口又没有前途的商品的生产和
经营，重点发展出口低亏或盈利商品的生产和出口经营。今年省政府下达的出口货源品种计划，原则上仍要执行。

三、外汇留用与管理
（一）承包基数内地方留成外汇仍按原定比例分配使用。各类出口企业的出口经营留成外汇和出口外汇奖励金，按国家规定核拨。具体外汇留成细则和外汇解拨办法另行制定。
（二）除机电产品和有具体规定的商品外，其他各类商品超基数出口收汇实行“倒二八”分成，按季分拨。即20％按规定上缴国家；10％留省；35％按企业隶属关系分配给供货市地或部门（其中分配给生产企业或供货部门的比例由市地自定，但不应低于12．5％）；35％留
给出口经营企业用于进口经营国内紧缺物资或进行调剂，以弥补出口亏损。
（三）超基数出口留成外汇按照当年超基数留成每美元应承担的核定价差和风险基金，由省外贸局负责向有关市地、部门核收。各市地、部门接到通知后，应在三十天内将补亏人民币和风险基金划转省外贸局指定帐户，待补亏人民币和所承担的风险基金收妥后，省外贸局和外汇管理局
再将应分外汇额度拨付给各单位。逾期不交者，即自动放弃，由省统筹安排。
（四）轻工、工艺、服装三个试点行业，除中央统一经营的商品外，地方商品均由出口企业自负盈亏。基数内出口收汇按“倒三七”分成，即30％列入省承包的上缴外汇基数；25％按规定分给生产企业和地方；其余45％留给外（工）贸公司运筹补亏。超基数出口收汇按“倒二八
”分成，分配办法和补亏均按第三条（二）、（三）款执行。
（五）从一九八八年起取消用汇控制指标。各地、各单位挂帐以外的外汇额度和新留成的外汇允许全额使用和按国家外汇管理局的有关规定进行有偿调剂。
（六）出口生产企业进行技术改造使用外汇贷款，应贯彻先还款后分成和谁用外汇谁负责偿还的原则。

四、财务管理与盈亏
（一）与总公司财务脱钩的各外（工）贸分公司，财务一律通过省外贸局统一承包与省财政挂钩。省外贸局行使财务管理、盈亏缴拨、综合运筹、会计核算、财务监督等具体管理职能，对省政府负责。各承包单位的年度财务预决算，经省外贸局汇总后，由省财政厅审批。
（二）根据国家核定给我省的出口计划和出口补贴基数以及调整、优化我省出口商品结构的要求，由省外贸局对承担出口创汇任务的外（工）贸公司、出口生产企业、企业集团分别核定补贴基数，实行补贴包干，超亏不补，减亏留用；经营盈利出口商品的企业，核定每美元上缴利润定
额，增盈留用，减利自负。
（三）各承包单位的年终利润，按规定上缴30％的风险基金后，其余部分全部留给企业。其中：40％作为企业生产发展基金；其他分别作为职工奖励基金、福利基金和企业经理基金。以上各项基金均由企业自行支配。
（四）为了加强经营管理，提高经济效益，优化出口商品结构，对超基数出口由省外贸局和省财政厅根据各外（工）贸公司和有出口经营权的生产企业的情况，核定每年超基数出口换汇控制成本。各出口企业在控制成本内可按国家有关规定自主运筹经营。
（五）下放地方的外（工）贸公司，财务与其总公司脱钩后，固定资产和流动资金由原企业继续使用。债权、债务按国务院文件规定办理。对一九八七年以前购进的高亏库存商品，各公司要按《规定》精神，抓紧与总公司联系进行易货贸易，年内要办理完毕。
（六）对一九八七年底以前各总公司欠拨我省分公司的亏损补贴和我省各外（工）贸公司超亏部分，仍由各分公司与其总公司清算。
（七）税务部门要按照国务院国发［1987］90号文件的规定，对出口商品全部退还各道环节税。
（八）各市地、各部门要尽力减轻外（工）贸公司和企业的社会负担，除国家统一规定的各类集资性基金外，任何地方、任何部门和企业不得向外（工）贸公司和企业进行地方性的社会集资。

五、计划与进出口管理
（一）全省对外贸易各项计划由省外贸局管理。全省所有有进出口经营权的外贸企业、工贸企业、生产企业和企业集团、“三资”企业，均应按规定编制对外贸易年度及长远计划、出口商品品种计划、超基数出口计划，上报省外贸局，由省外贸局审查汇总，经省计委、经贸委、经委平
衡，报省人民政府批准后，上报国家计委和经贸部纳入国家计划。
（二）国家统一经营出口的商品，由各外（工）贸公司提出计划建议，报省外贸局汇总，经省计委、经贸委、经委平衡后上报。其出口创汇和收汇计划由经营该商品的专业总公司承担。
（三）省各类出口企业应根据出口计划同时提报出口商品货源（供应）计划建议，报送省外贸局，由省外贸局汇总，经省计委、经贸委、经委平衡后，纳入本省国民经济计划。其中：中央经营出口的商品，报国家有关部委审定；地方经营出口的商品，经省平衡后下达到各市地、省直各
部门执行，并由各外（工）贸企业按计划与生产企业签订供货合同或协议，各市政府、行署负责保证完成。
（四）省每年下达给各市地、各部门的出口商品货源供应计划（含超基数货源供应计划），由各市政府、行署和省政府各部门进行承包，并由省计委、经委调度平衡，确保完成。
（五）出口配额、进出口许可证仍按现行管理办法，由省外贸局统一管理发放。

六、其他有关问题
（一）对外贸易实行承包经营是一项重大改革，为确保成功，各市政府、行署，省政府有关部门，特别是计委、经委、财政、工商、物价、税务、外管、海关、商检、银行等部门，要密切配合，认真贯彻执行改革、开放、搞活的各项政策，为外贸体制改革的顺利进行创造一个良好的环
境。
（二）本办法中部分条款的具体实施细则由有关部门另行制定。
（三）本办法自一九八八年一月一日起执行。



1988年4月15日